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目前有几种基于血液的生物标志物可以指示疾病,但许多有疾病症状的患者在诊断前转向无麸质蛋白饮食,这意味着在血液检查时这些生物标志物的水平并不准确。因此,乳糜泻诊断的初始阶段涉及患者强迫在他们的饮食中加入麸质数周,以便触发可检测的反应,从而允许明确的诊断。毋庸置疑,对于严重的乳糜泻患者来说,这可能是一种令人不快的体验,并且常常导致病情多年未被诊断。

来自澳大利亚、欧洲和美国的一个国际研究团队的一项新研究首次描述了一种潜在的机制,可以解释在麸质消耗后一小时或两小时内触及乳糜泻患者的急性胃肠道症状。

研究人员发现在暴露于麸质后,某种细胞因子蛋白质在血流中的水平增加。这种特殊的细胞因子称为白细胞介素-2(IL-2),由免疫T细胞释放,新的研究表明,其在暴露于麸质的两小时内腹腔感染者的血液中的体积显著增加。

“与疾病相关的令人不快的症状与血液中炎症分子的增加有关,例如白细胞介素-2(IL-2),由免疫系统的T细胞产生,”研究联合资深作者Bob Anderson解释说。。“这种反应类似于感染时的情况,但对于乳糜泻患者,麸质是触发因素。”

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除了揭示支持麸质消耗后乳糜泻患者出现的即刻消化症状的免疫机制之外,该研究还指出了一种用于诊断疾病的新型血液检测方法。血液检测可能只需要患者食用少量单餐麸质,而不是检测先前基于血液的生物标记物所需的较长时间的消耗。

“对于没有正式诊断为乳糜泻的无麸质饮食的许多人来说,所有可能需要的是之前的血液测试,以及4小时后的一小份麸质,”这项新研究的作者Jason Tye-Din说道。“这将是目前方法的一个显著改进,这需要人们在进行侵入性手术以对小肠进行取样之前至少数周才能主动食用麸质。”

从长期研究的角度来看,这项新研究提供了对驱动乳糜泻症状的急性病理生理学的见解,希望能指导科学家采取新的策略来破坏这些对麸质的直接负面反应。然而,在短期内,该研究可以显著改变这种疾病的诊断方式。

“很明显,这项研究有可能彻底改变目前全球乳糜泻的检测方案,”Celiac Australia首席执行官Michelle Laforest说。

这项新研究发表在《科学进展》(Science Advances)杂志上。

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